Electrocupuntura e isquemia cerebral

Ya son numerosos los estudios que avalan la utlizanción de Acupuntura, y en concreto, Electroacupuntura en la isquemia cerebral. Se sabe que los efectos beneficiosos en los síntomas se deben a una reducción de la mortalidad de las neuronas (ver trabajo adicional), reducción de niveles de neurotransmisores excitotóxicos, etc pero poco se conoce sobre los mecanismos que provocan tales efectos. En este sentido sigue el artículo, discreto en si, aparecido en Brain. Inj. Uno de los problemas que tienen cualquier lesión en el Sistema Nervioso es la activación de los astrocitos que aumenta el daño. En este trabajo se ve cómo la EA ayuda reduciendo la activación, aunque se queda en las puertas a la hora de explicar cómo lo hace.

Efecto analgésico de la moxibustión

Son muy frecuentes las patologías con dolor abdominal como síndrome de colon irritable, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y las gastritis, tanto agudas como crónicas. Hay dos neurohormonas, la dinorfina y la endomorfina que median la analgesia y que se han implicado en los mecanismos de acción de la acupuntura desde hace tiempo. En un reciente artículo se estudian sus niveles en médula espinal y su correlato con el dolor abdominal en un modelo experimental en rata estimulando dos puntos mediante moxas: 25E (Tianshu) y 37E (Shangjuxu).

Gran noticia!

Después de una temporada de estar "en boxes" no podía volver con una mejor noticia y no es otra que el descubrimiento de un mecanismo más en la analgesia provocada por Acupuntura. Las casualidades de la vida han hecho que la semana pasada visitara Bilbao el investigador senior Geoffrey Burnstock, quien es el padre de la transmisión purinérgica (es decir, la demostración de que el ATP es un neurotransmisor). Murmullos y carraspeos provocó una imagen que proyecto donde adelantaba la implicación del ATP y la Acupuntura (ver imagen adjunta extraida del artículo original, link).

Acaba de salir en formato electrónico en la conocida revista Nature un artículo del grupo de Nedergaard, donde demuestran algo relacionado con esta hipótesis de Burnstock desmenuzando el mecanismo por el que la activación de los receptores de adenosina del subtipo A1 es responsable de la analgesia provocada por Acupuntura. En pocas palabras, la Acupuntura provoca la liberación de adenosina y que esta molécula da lugar a analgesia.

Prácticas

Acceso restringido

Una de cal y otra de arena....

Todos los que estamos interesados en demostrar que la Acupuntura tiene una base biológica y por tanto, un sustrato para sus efectos terapéuticos nos alegramos cuando aparecen publicaciones, serias, que lo sustentan. Pero hay que mantener la mente fría y ser prudentes y objetivos y saber encajar los golpes que las limitaciones técnicas o de conocimiento nos condicionan.

Este es el caso de la demostración de la especificidad del punto de Acupuntura, mostrado con Resonancia Magnética Funcional. En un trabajo publicado por Cho y cols. en la prestigiosa revista PNAS en el 1998 se mostraba como la estimulación de puntos del canal de Vejiga, relacionado en los textos clásicos con la visión, producía señales detectables por RNM en la corteza visual; el vínculo entre lo pasado y lo moderno estaba servido!. Sin embargo, inconsistencias en el tratamiento de datos hizo que el propio Cho y algunos de los firmantes se retractaran de su trabajo y publicaran en el 2006 que sus resutlados no podían ser tomados al pie de la letra. Es necesario ahondar más sobre ello. Todos los que conocen más o menos de cerca estas técncias de imagen saben de la dificultad de interpretación. En este sentido se publicó por el grupo de Kong y cols (entre los que se encuentra el renombrado Ted Kaptchuck) en formato electrónico en el 2007 y que ha visto la luz este 2009 en Human Brain Mapping. La conclusión es clara, no se pude descartar la especificidad de los puntos de acupuntura mediante técncias de imagen pero tampoco demostrar con rotundidad. Hacen falta más estudios.

Placebo... what placebo...?

Es la eterna cuestión..., qué es un "placebo" en un tratamiento acupuntural?. Pinchar en "otro sitio", pinchar "poquito" o simplemente "no pinchar"?. No resulta nueva la aguja propuesta por Takamura, pues ya Streitberger, casi 10 años antes ya había descrito un mecanismo similar, pero al menos es un intento más. Se trata de una aguja que no penetra en la piel de forma que el paciente no puede saber si la puntura es real o no.

Localización de puntos de Acupuntura por Doppler

Ya es este blog se ha hecho alguna referencia a las causas de la existencia de la llamanda "respuesta electrodérmica" de, al menos algunos, puntos de Acupuntura, haciendo alusión sobre todo a la teoría que exone que en los puntos se produce un incremento en la liberación del agente vasodilatador, óxido nítrico. Hsiu y cols muestran en su trabajo cómo este aumento de circulación local en los puntos es específico, no apareciendo en el tejido circundante. Para ello hacen mediciones mediante la técnica de Laser Doppler.

Úlcera gástrica y Acupuntura

En todo tratamiento de úlcera gástrica suele utilizarse el punto 36E (Zusanli). En dos articulos relacionados del grupo de Yap-Ping Lin (1 & 2) se analizan las bases de los efectos beneficiosos de la asociación de este punto con Liangmen (31E). En resumen, estos puntos mejoran la úlcera gástrica por promover la síntesis del factor de crecimiento TGF-alfa, la proliferación de la mucosa gástrica, inhibir la muerte celular programada (apoptosis) de las células de la mucosa y aumentar la expresión de la proteína HSP70, una de las denominadas "proteínas de choque" que protegen a las células del estrés térmico, oxidativo, etc.

Efectos cardiovasculares de 6PC (Neiguan)

Un nuevo capítulo de la saga de publicaciones del grupo de Longhurst sobre los efectos sobre la presión sanguínea y frecuencia cardíaca de Neiguan. En este caso se trata de la capacidad inhibidora que provoca la estimulación eléctrica de la región cutánea correspondiente a 6PC y 5PC en el aumento de la actividad simpática (reduciendo por tanto la frecuencia) evocado por el modelo experimental de sobrecarga cardíaca de aplicación de bradiquinina en la vesícula biliar.

Tal y como se puede ver en la figura, la electroacupuntura reduce la frecuencia cardíaca en este modelo, pero la aplicación de diversos antagonistas en diferentes partes del troncoencéfalo bloquea tal efecto. Un precioso ejemplo de estudio fisiológico de la acupuntura. Para más información seguir el link.

Zusanli y sus bases de actuación

El punto de Acupuntura 36E (Zusanli) tiene innumerables efectos reguladores en las esferas cardiocirculatoria, analgesia y, como no, gastroenterológica. Iwa y cols han publicado un estudio, que aunque modesto, aporta más evidencias de las bases anatómicas de la relación entre el punto y centros reguladores en el troncoencélafo.

El papel de la Electroacupuntura en la recuperación del daño medular

En agosto de 2007 se publicó un interesante artículo en Neurosci Res, en el que se realizó un estudio de porqué la acupuntura resulta beneficiosa en el tratamiento de los daños medulares. Por medio de inmunohistoquímica y determinación de RNA por PCR se videncia que existe un incremento de tres factores tróficos relacionados con la plasticidad neuronal a nivel medular y responsables de un aumento de flujo sanguíneo medular: NGF, BDNF y NT-3.

Ahora que estamos en verano... una "receta" para adelgazar...!

Es pena no dominar el ancestral idioma chino para aprovechar la información que revistas como Zhongguo Zhen Jiu publican periodicamente. En un artículo apaecido en 2007 Ge y cols. aplican a ratas dos protocoles de estimulación por medio de electroacupuntura en ratas en los clásicos puntos de tratamiento de obesidad: "Housanli" (E 36), "Sanyinjiao" (B 6), "Guanyuan" (Ren 4), "Zhongwan" (Ren 12). Los resultados de tal estudio muestran como la estimulación a alta frecuencia (100 Hz) es más efectiva que a baja (30 Hz) según la determinación de varios indicadores analíticos y tisulares.