Efectos cardiovasculares de 6PC (Neiguan)

Un nuevo capítulo de la saga de publicaciones del grupo de Longhurst sobre los efectos sobre la presión sanguínea y frecuencia cardíaca de Neiguan. En este caso se trata de la capacidad inhibidora que provoca la estimulación eléctrica de la región cutánea correspondiente a 6PC y 5PC en el aumento de la actividad simpática (reduciendo por tanto la frecuencia) evocado por el modelo experimental de sobrecarga cardíaca de aplicación de bradiquinina en la vesícula biliar.

Tal y como se puede ver en la figura, la electroacupuntura reduce la frecuencia cardíaca en este modelo, pero la aplicación de diversos antagonistas en diferentes partes del troncoencéfalo bloquea tal efecto. Un precioso ejemplo de estudio fisiológico de la acupuntura. Para más información seguir el link.

Zusanli y sus bases de actuación

El punto de Acupuntura 36E (Zusanli) tiene innumerables efectos reguladores en las esferas cardiocirculatoria, analgesia y, como no, gastroenterológica. Iwa y cols han publicado un estudio, que aunque modesto, aporta más evidencias de las bases anatómicas de la relación entre el punto y centros reguladores en el troncoencélafo.

El papel de la Electroacupuntura en la recuperación del daño medular

En agosto de 2007 se publicó un interesante artículo en Neurosci Res, en el que se realizó un estudio de porqué la acupuntura resulta beneficiosa en el tratamiento de los daños medulares. Por medio de inmunohistoquímica y determinación de RNA por PCR se videncia que existe un incremento de tres factores tróficos relacionados con la plasticidad neuronal a nivel medular y responsables de un aumento de flujo sanguíneo medular: NGF, BDNF y NT-3.

Ahora que estamos en verano... una "receta" para adelgazar...!

Es pena no dominar el ancestral idioma chino para aprovechar la información que revistas como Zhongguo Zhen Jiu publican periodicamente. En un artículo apaecido en 2007 Ge y cols. aplican a ratas dos protocoles de estimulación por medio de electroacupuntura en ratas en los clásicos puntos de tratamiento de obesidad: "Housanli" (E 36), "Sanyinjiao" (B 6), "Guanyuan" (Ren 4), "Zhongwan" (Ren 12). Los resultados de tal estudio muestran como la estimulación a alta frecuencia (100 Hz) es más efectiva que a baja (30 Hz) según la determinación de varios indicadores analíticos y tisulares.

Bases de electroacupuntura/inflamación

Se han apuntado numerosas posibilidades de actuación de la Electroacupuntura (EA) como factor antiinflamatorio. Una de las vías relacionadas con la inflamación es la del receptor simialr a poioide (opioid-like) NOP, quien tiene un ligando endógeno, la nociceptina/orfanina (N/OFQ), de la cual se ha demostrado que a nivel espinal actúa como antinociceptivo. Utilizando de nuevo el modelo clásicamente aceptado de alodinia mediante la inyección en el almohadillado plantar de rata, se presenta este artículo en el que los resultados más importantes pueden resumirse como: 1) la estimulación mediante EA provoca una analgesia acumulativa, 2) la síntesis de N/OFQ está elevada en médula espinal (niveles de ARNmensajero y de proteína) por EA. Queda mostrada la implicación de la estimulación eléctrica con la el efecto antiinflamatorio en un modelo animal.

Tratamiento del insomnio por Auriculoterapia

Aunque este blog se centra más en los aspectos científicos, hay siempre un iterés en conocer "recetas" de puntos que hayan demostrado eficacia frente a una determinada terapia. Este es el caso de una revisión, en la que se ofrece la siguiente relación de puntos auriculares que han demostrado efectividad en el tratamiento de esta molesta alteración: Shenmen, Corazón, Occipucio, Subcórtex, Cerebro y Riñón. Espero que os sea de ayuda.

Efectos antiinflamatorios de la Electroacupuntura

Tras una pausa, retomo las entradas de revisión de material seleccionado sobre bases científicas de la Acupuntura con este artículo que considero interesante. Un grupo de Shanghai publicó el año pasado un trabajo sobre la capacidad antiinflamatoria de la Electroacupuntura (EA). Sabido es que en situaciones de inflamación, se produce la activación de la microglía, algo que es considerado como causa y/o consecuencia del fenómeno inflamatorio. Como modelo utilizaron la inyección del coadyuvante completo de Freund para producir una inflamación articular local en la rata. El resultado de la inyección es la aparición de citoquinas proinflamtorias (factor de necrosis tumoral-alfa, interleukina-1beta, interleukina-6) así como activación de la microglía. La activación microglial puede ser bloqueable mediante un inhibidor, la minociclina. La estimulación eléctrica de dos putos del Canal de Vesícula Biliar, Huantiao (30VB) y Yanglingquan (34VB) reprodujo los efectos del fármaco, demostrando así su implicación en la antiinflamación.

EA y los sistemas analgésico y antianalgésico

En el 2005, un grupo de investigadores japoneses había presentado un artículo sobre la modulación de ambos sistemas. Es sabido ya que la estimulación eléctrica a baja frecuencia (2Hz) es capaz de liberar encefalinas, mientras que la de alta frecuencia (100Hz) provoca la liberación de dinorfinas, ambos componentes del sistema opioide. Sin embargo, una activación mantenida del sistema analgésico opioide podría lelvar a una falta de relación con el entorno y a no poder llevar a cabo una adecuada reacción ante una situación de estrés. Es por ello por lo que se ha apuntado la posibilidad de que haya mecanismos de bloqueo de la analgesia.
Como modelo de analgesia estos autores utilizaron la EA en Zusanli (36E), encontrando que la analgesia acupuntural inyección intratecal de morfina es bloqueable por EA.
En un estudio más reciente, comprobaron que la inyección de colecistokinina (CCK) asfectaba de igual forma la aanalgesia provocada por morfina, mientras que la aplicación de un antagonista de los receptores NK1 bloqueó tal efecto de supresión.

Fenglong, el "milagro contra la grasa" (2)

El mismo grupo de investigación ha publicado más recientemente un artículo sobre la expresión génica alterada por la estimulación eléctrica de 40E. La única novedad que aporta es la idfentificación de un mayor número de genes implicados en el metabolismo del colesterol, lo que confirma de una forma más rotunda la relación entre Fenglong y esa denominada "Flema" de la MTC, de la cual la hipercolesteremia es una manifestaciòn.

Fenglong, el "milagro contra la grasa"

No he conseguido este artículo, así que no puedo hacer un análisis más minucioso pero no deja de ser interesante su resumen. Un grupo de investigación chino ha demostrado una posibiliadd de mecanismo de acciòn de la estimulación de Fenglong (40E), un punto que la MTC clásica utiliza para la "digestión de la Flema". Para los introducidos al tema, la "Flema" puede manifestarse de muchas formas, y una de ellas es la hipecolesteremia. Pues bien, la estimulación de este punto provoca la regulación a la alta de la expresión de 11 genes, de los cuales 9 están relacionado con el metabolismo lipídico.

Papel de la oxitocina en la Analgesia Acupuntural

Es conocido el papel de esta hormona en el control del dolor y aunque se intuía su participación en la Analgesia Acupuntural (AA) no hay muchas publicaciones al respecto. Yang et al han mostrado cómo la inyección en los ventrículos cerebrales o intratecal de oxitocina es capaz de aumentar la AA, mientras que la aplicación de antisueros la reduce.
Estos autores han determinado además que al estimular un punto de sabida acción analgésica generalizada como Zusanli (36E) se produce la elevación o reducción de los niveles cerebrales de oxitocina de forma específica, justificando de esta forma su implicación en la analgesia.

Revisión sobre la eficacia de la Acupuntura en los problemas gastroenterológicos

En el año 2007 fue publicada una interesante revisión de la efectividad de la Acupuntura en patología digestiva. Se recorrieron las principales enfermedades y se aportó bibliografía de los estudios hechos al respecto. El artículo está publicado por Scheneider et al. y recomiendo su lectura.

Bases del poder antiinflamatorio del Zusanli (36E)

Por algo 36E es uno de los puntos más utilizados en Acupuntura. Ademas de los fenómenos gastrointestinales comentados por ejemplo en el post anterior, este punto ha mostrado un gran poder antiinflamatorio. El activo grupo de investigación de Kim en Korea ha mostrado en un artículo publicado en Brain Research que trata este tema. Utilizando el modelo experimental de inyección de irritantes en el almohadillado plantar en ratas, encuentran que la estimulación a baja frecuencia de 36E reduce la inflamación.
Además, provoca el aumento de la expresión del gen c-fos en las neuronas simpáticas que se encuentran en las astas intemediolaterales de la médula torácica. La denervación química de la vía simpática bloquea el efecto antiinflamatorio. La administración de propanolol también bloquea la supresión de la electroacupuntura en Zusanli, por lo que la implicación de los receptores beta-adrenérgicos está clara.

Nuevas explicaciones a los efectos gastrointestinales de Zusanli

Ya se han presentado en este blog muchas evidencias de la regulación que la estimulación del punto 36E (Zusanli) ejerce sobre la esfera gastrointestinal y, aunque mucho se ha avanzado en su comprensión biológica, siguen apareciendo evidencias de su conexión por medio de diferentes vías. Un artículo publicado en Journal of Gastroenterology and Hepatology muestra que, frente a lo demostrado por otros autores, la estimulación de 36E tiene más efectos neurorhomonales que en su motilidad. En resumen, Zusanli provoca el aumento de los niveles séricos de motilina y colecistoquinina y la disminución de NOS.

El óxido nítrico y los Puntos de Acupuntura

Son muchas las evidencias que sugieren que los niveles de óxido nítrico pueden ser diferentes en los Puntos de Acupuntura que en tejidos fuera de ellos. Los resultados hasta el momento son contradictorios pero hayq eu confesar que a muchos "nos gustraría que no lo fueran" y por eso muestro un reciente artículo publicado en la revista específica del tema Nitric Oxide. De una forma realmente ingeniosa los investigadores de este estudio recogieron distintos metabolitos de la síntesis de este neurotransmisor por medio de tubos adheridos a la piel y midieron su contenido posteriormente. El reaultado es claro, los metabolitos del neuotransmisor, medidos de esta forma, se muestran más elevados en en zonas no acupunturales.

El hipotálamo y la sensación de De Qi

Desde hace años que se ha implicado al hipotálamo con la sensación acupuntural. Las pruebas se basan en los estudios de Resonancia Magnética Funcional donde muestra la activaciòn de este área cerebral cuando el paciente refiere De Qi (Hsieh, et al., 2001). Un nuevo artículo publicado desde China en Neuroscience Letters nos muestra ahora como en sujetos adictos al consumo del heroína, aparece una clara diferencia de activación (incremento) del hipotálamo frente a sujetos no adictos. Estas diferencias correlacionan también con la sensación percibida, p'or lo que los autores del estudio lo proponen como una prueba más de la implicación del centro en el De Qi.

Papel del óxido nítrico en la analgesia acupuntural

La teoría más consolidada sobre la analgesia acupuntural es la de los opioides endógenos, sin embargo existe una clara implicación del neurotransmisor gas óxido nítrico. Una forma "elegante" de desmostrarlo es la utilizada por un grupo de investigadores coreanos que comprobaron los diferentes niveles de analgesia en ratones transgénicos knockout, es decir, en los que se bloquea la síntesis de la enzima sintetasa de óxido nítrico inducible. Los ratones genéticamente modificados responden de forma distinta a la analgesia por electroacupuntura frente a los normales.

El "Canal Luminoso" para la Gastroenterología

Los lectores del Blog ya habrán encontrado alguna entrada en relación con los efectos de la estimulación del Canal de Estómago (Yangming del Pie o Canal Luminoso del Pie). Las conclusiones de un reciente estudio siguen la tónica ya conocida, es decir, la Electroacupuntura de este Canal incrementa la motilidad gástrica, mejora el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica y regulael contenido de somatostatina y motilina en estómago.

Electroacupuntura e Isquemia cerebral

Desde hace varios años que se conoce que el pretratamiento con Electroacupuntura es capaz de minimizar los efectos de la isquemia focal de la arteria cerebral media en la rata. El grupo de Wang hace un par de años mostró la implicación de la adenosina en la reducción de la isquemia. En este trabajo reciente, Xiong y colaboradores en la mítica Xi'an han mostrado que también los opioides endógenos son capaces de modular este efecto. La aplicación de bloquenates de los receptores mu, delta o kappa bloquean la neuroprotección provocada por el pretaratamiento con Electroacupuntura.

Reversión de la tolerancia a la Electroacupuntura de alta frecuencia

En Brain Res Bull aparece un nuevo artículo recalcando la importancia de la hipótesis opioide de la analgesia acupuntural. La aplicación de Electroacupuntura (EA) a 100Hz provoca un fenómeno de desensibilización no bien conocido. En este estudio se inyecta un antagonista del receptor de la colecistoquinina [CCK(B)] y se comprueba como la desensibilización desaparece potenciándose por lo tanto la analgesia por EA.